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口蓋扁桃摘出術後の出血を契機に診断された軽症血友病Aの男児例
https://showa.repo.nii.ac.jp/records/4205
https://showa.repo.nii.ac.jp/records/4205e1e45c79-dd91-4160-aecb-fe9ddf50266d
名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
---|---|---|
82_395.pdf (223.1 kB)
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|
Item type | 学内発行雑誌 / Departmental Bulletin Paper(1) | |||||
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公開日 | 2023-04-07 | |||||
タイトル | ||||||
タイトル | 口蓋扁桃摘出術後の出血を契機に診断された軽症血友病Aの男児例 | |||||
言語 | ||||||
言語 | jpn | |||||
資源タイプ | ||||||
資源タイプ | departmental bulletin paper | |||||
著者 |
河合, 延啓
× 河合, 延啓× 渡邊, 佳孝× 阿部, 祥英× 曽我, 恭司× 梅田, 陽× 池田, 裕一 |
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書誌情報 |
昭和学士会雑誌 巻 82, 号 5, p. 395-398, 発行日 2022-11 |
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抄録 | ||||||
内容記述タイプ | Abstract | |||||
内容記述 | 血友病Aは血液凝固第Ⅷ因子の質的,量的異常に起因するX染色体連鎖劣性遺伝形式の先天性出血性疾患である.今回,口蓋扁桃摘出術後の出血を契機に軽症血友病Aと診断された男児例を経験した.手術後の出血を予測するには,検査値よりも出血に関連する既往歴の聴取が重要だったことが示唆され,報告する.3歳の男児である.いびき・無呼吸のため両側口蓋扁桃摘出術・アデノイド切除術を施行された.術前の凝固機能検査は2回施行され,APTTは34.9秒,45.6秒で介入を要する所見と判断されなかった.手術は問題なく行われたが,術後3日目に出血を認め,緊急止血術が行われた.術後6日に再出血を認め,緊急止血術でも止血困難であり,全身麻酔下で人工呼吸器管理と輸血を要した.その後の検査でAPTTの有意な延長はなかったものの,第Ⅷ因子活性の低下(26.3%)があり,血友病Aと診断した.術後出血後の詳細な問診で,月齢9に上唇小帯損傷に対する縫合で血腫が生じたことが判明した.本症例は計3回検査されたAPTTは1回のみ45.6秒と軽度の延長があった.手術前の詳細な問診で出血に関連する既往歴が聴取されていれば,手術前に血友病が鑑別に挙がり,術後出血を未然に防げた可能性がある.止血異常を示唆する既往歴のある男児は,APTTに延長が無くても軽症血友病に罹患している可能性があり,注意が必要である. | |||||
DOI | ||||||
関連識別子 | 10.14930/jshowaunivsoc.82.395 | |||||
出版者 | ||||||
出版者 | 昭和大学学士会 | |||||
ISSN | ||||||
収録物識別子 | 2188-529X | |||||
著者版フラグ | ||||||
出版タイプ | VoR |